جمعى از اطباء

11

مجموعه پزشكى ( فارسي )

8 - شدت انقباضات ( Tetanos uterin ) كلرال ( به صورت شربت يا تنقيه ) Hemypnone - ترياك - Pantopon ( تزريق زير جلدى به مقدار 2 سانتى گرم ) مرفين ( 1 سانتى گرم ) يا تنفس كلروفرم . 9 - خروج جفت ( Delivrance ) بعد از خروج بچه در بيرون آوردن جفت تا 20 إلى 30 دقيقه به هيچ وجه نبايد عجله كرد در اين مدت بايد صبر كرد و بيمار را به خوبى زايمان تشويق نمود - كشيدن بند ناف قبل از جدا شدن طبيعى جفت سبب كنده شدن و ايجاد نزف الدمهاى شديد مى گردد اگر بعد از شروع انقباضات جفت جدا شده و در مهبل گير كرد دست را در امتداد بند ناف داخل مجرى كرده آن را خارج مى سازند اگر خروج جفت به طول انجاميد بايد انقباضات رحمى را بوسيلهء مالش ته زهدان و تزريق محلولهاى گرم داخل مهبلى تحريك كرد - اغلب اوقات پس از ايجاد تحريكات كشش بند ناف در هنگام انقباضات به خروج جفت كمك مىكند همچنين گرفتن ته رحم و فشردن آن ( روش Crede ) مؤثر است توأم كردن اين دو عمل ( مالش و فشردن رحم و كشش بند ناف در هنگام انقباضات ) نتايج خوبى مىدهد پس از خروج جفت بايد به دقت آن را معاينه كرد و اگر اتفاقا قسمتى از آن باقى مانده باشد بوسيلهء عمل خارج كرد ( Curage digitale ) بعد از آن مالش و نگاهدارى ته رحم براى ايجاد انقباضات و جلو گيرى از خونريزى بسيار مفيد است 10 - دورهء بعد از زايمان اگر زايمان طبيعى و به آسانى گذشته است 10 - 11 روز استراحت كافى است ولى در موارد زير 15 - 30 روز استراحت در رختخواب لازم است : سختى زايمان - پارگى عجان كيفيات گندزدا ( Phenomenes infectieuses ) بطوء به حال اوليه برگشتن رحم - شل بودن جدار شكم - زياد بودن ترشحات ( Lochies ) - زياد بودن مايع - دوقلوئى - رحم بزرگ - وجود واريس يا بيماريهاى ديگر مانند بيماريهاى دل - سل و غيره در دورهء استراحت بايد شكم بيمار را بوسيلهء پارچه اى محكم بست و به او دستور داد كه از نشست و برخاست احتراز نموده با گاز سترون پانسمان كند - اطاق بايستى تهويهء كامل شده اثاثيهء آن به كمترين مقدار لازم تقليل يابد و از جاروب كردن خوددارى نموده و بوسيلهء پارچهء مرطوب آن را تميز نمايند بچه را 6 تا 10 ساعت پس از تولد بايد شير داد تا 9 روز اول در هنگام شيردادن طفل بايد مادر از نشستن خوددارى نمايد و فقط به پهلو خوابيده بچه را شير دهد از روز سوم زن مىتواند نشسته غذا بخورد رژيم غذائى - در سه روز اول غذا هاى سبك مانند آبگوشت - سوپ - شير - پورهء سيب زمينى - تخم مرغ - گوشت كباب شده - ماهى - ميوه‌جات پخته - در روزهاى اول به دفعات متعدد ولى به مقدار كم غذا داده پس از آن رفته رفته زياد مى كنند تا به مقدار معمولى برسند ( روز دهم ) مشروبات - آب - جوشاندهء زيرفون - برگ نارنج يا رازيانه شراب سفيد يا قرمز مخلوط با آب و يا مختصرى آب جو مىشود داد بايد سعى كرد بيمار يبوست نداشته باشد